Что находится по бокам шеи. Лимфоузлы и мышцы шеи человека и их строение спереди и сзади

Низкий поклон, соратники! Сегодня нас ждет очередная нудняковская заметка. На повестке дня - анатомия мышц шеи. Мы досконально разберем строение этой мышечной группы и узнаем, какими упражнениями ее эффективнее всего прорабатывать.

Итак, занимайте свои места, даю третий звонок, поехали.

Анатомия мышц шеи: что, к чему и почему?

Ну а начнем мы с того, что мышцы шеи – самая “забивательная” мышечная группа, и именно ей меньше всего уделяется времени в тренировочном процессе. И действительно, вспомните, когда Вы последний раз целенаправленно качали шею? Не помните…то-то же. Вообще, если зайти в любой фитнес-клуб и задать вопрос: выполняете ли Вы упражнения на шею, то можно поймать весьма нелицеприятный взгляд, означающий – ты что, совсем с ума сбрендил, фигли ее качать:).

Однако прорабатывать шею стоит (причем не только парням, но и девушкам), и вот почему:

  • правило идеальных пропорций гласит: объем шеи=объему бицепса=объему голени. Поэтому если Вы имеете бицепс 40 см, а ему соответствует цыплячья шейка в 30 см, то смотрится это крайне несолидно;
  • мощная шея снижает шансы противника застать Вас врасплох различными захватами и удушениями. К тому же весьма проблематично будет ущипнуть Вас сзади, если Вы обладатель внушительной толщины шеи;
  • сильная шея может снизить риск повседневной боли и ее затекания. Часто с утра человек просыпается с болью в шее;
  • сильная шея поможет избежать легкого и снизить последствия от тяжелого сотрясений мозга;
  • сильная шея может снизить риск получения ею травмы при различных обстоятельствах (толчки, падения и тп) ;
  • сильная шея у мужчины смотрится брутально, она является синонимом мощности и вызывает уважение;
  • красивая шея выигрышно смотрится при открытых платьях, и для некоторых мужчин является одной из самых “заводящих” частей тела.

По-моему, впечатляющий список “за”, достойный того, чтобы посветить несколько упражнений это мышечной группе.

Примечание:

Важно понимать, что тело является кинетической цепью, и одно слабое звено приведет к компрометированию всего тела.

Анатомия мышц шеи: подробный атлас

Основной функцией мышц шеи является движение головы, также они вносят свой вклад в поддержание притока крови к мозгу и удержание головы в вертикальном положении.

У шеи принято выделять:

  • мышцы передней части (anterior) ;
  • мышцы двигающие голову;
  • мышцы задней части (posterior) .

По степени залегания мышцы шеи делятся на:

  • глубокого залегания;
  • поверхностные.

Давайте детальней ознакомимся с каждыми видами мышц, а начнем с рассмотрения…

№1. Мышцы передней части шеи

Помогают в глотании и речи путем управления положения гортани и подъязычной кости. Мышцы шеи делятся в соответствии с их позицией по отношению к подъязычной кости. Мышцы Suprahyoid – верхние, infrahyoid - нижние мышцы гортани. За способности организма закрывать рот, кусать и жевать пищу отвечают жевательные мышцы.

Мы не будем углубляться в анатомические функции каждой из мышц, иначе уснем на месте, просто отметим себе какие мышцы передней части шеи бывают и за что отвечают.

№2. Мышцы, которые двигают голову

Голова прикреплена к верхней части позвоночного столба (хотя смотря на некоторых личностей, понимаешь, что так бывает не всегда, ибо думают они противоположным местом:)) , она уравновешивается, перемещается и вращается за счет мышц шеи. Когда эти мышцы действуют в одностороннем порядке, голова поворачивается, когда в двустороннем – осуществляется ее сгибание/разгибание. Мышцы, которые обеспечивают латеральные (боковые) наклоны и вращение головы являются кивательными. Кроме того, обе мышцы, работая вместе, являются сгибателями головы. Расположите пальцы на обеих сторонах шеи и поворачивайте голову влево и вправо. Вы будете чувствовать движение этих мышц. Эти мышцы, если смотреть со стороны, делят шею на передний и задний треугольники.

Поверхностные и глубокие мышцы шеи отвечают за движения головы, шейных позвонков и лопаток.

№3. Мышцы задней части шеи и спины

Задние мышцы шеи связаны в первую очередь с отведением головы назад. Мышцы спины оказывают стабилизацию и движение позвоночного столба, они сгруппированы в соответствии с длиной и направлением пучков.

Анатомия мышц шеи: как правильно ее тренировать

Все мы знаем, что наибольший прирост мышечной массы дают базовые упражнения в целом и многосуставные на конкретную мышечную группу, в частности. Так вот, мышцы шеи являются исключением, их необходимо тренировать напрямую, прибегая к специальным упражнениям.

Исследование, опубликованное в The European Journal of Applied Phisiology and Occupational Physiolog, показало, что субъекты, которые целенаправленно тренировали шею хотя бы 1 раз в неделю, увеличили площадь ее поперечного сечения на 13% и силы на 34% (за 12 недель) в сравнении с испытуемыми, которые тренировали ее непрофильными упражнениями общего характера.

С тренировочной точки зрения шея имеет 4 основные функции:

  1. сгибание - наклон головы вперед, сближение подбородка с грудью;
  2. разгибание – движение головы вверх;
  3. боковой наклон – приведение уха к плечу;
  4. поворот – перемещение головы из стороны в сторону.

№1. Сгибание (neck flexion)

Мышцы сгибатели-работают, когда на лоб ложится отягощение, и голова наклоняется вперед, преодолевая сопротивление. Другими словами, необходимо выполнять движение против сопротивления (например, ремня ил руки) .

№2. Разгибание (neck extension)

Движение действия подбородка в направлении от груди. Одно из лучших упражнений это преодоление сопротивления жгута, когда партнер тянет его на себя, а вы упрямитесь, как баран.

№3. Боковое сгибание (neck lateral flexion)

Наклон головы в сторону. Движение заключается в преодолении головой бокового сопротивления (в сторону от сопротивления к Вашем плечу) .

№4. Вращение (neck rotation)

Движение заключается в поворотах головы в сторону. Поверните голову в сторону, пытаясь посмотреть на плечо. Сделайте это в обоих направлениях. Используйте руки/ленты для преодоления сопротивления.

Мы рассмотрели так называемые домашние упражнения, в зале же лучшими упражнениями для развития крепости и толщины мышц шеи можно назвать:

  1. разгибание шеи с весом с отягощением из положения свесившись лежа;
  2. разгибание шеи со специальным бандажом с отягощением (“головной хомут”) .
  3. сгибание шеи с отягощением лежа на скамье;
  4. боковые подъемы головы.

Чемпионы Олимпии золотой эры бодибилдинга считали, что шею нельзя накачать прямыми упражнениями, нужны классические силовые движения вроде - жим стоя/лежа, становая и различные виды тяги, армейский жим, приседания с предельными весами. Для обычных посетителей тренажерных залов эти выкладки не будут работать, т.к. отсутствует главный компонент – критические веса, поэтому лучше использовать изоляционные упражнения и по мере тренированности, прогрессировать в рабочих весах многосуставных упражнений.

Ну вот, собственно, и все по теории, теперь давайте подытожим всю эту информацию и сделаем соответствующие выводы.

FAQ по мышцам шеи

  • мышцы шеи необходимо разминать на каждой тренировке – это будет способствовать насыщению головного мозга кровью;
  • разминка шеи должна протекать в спокойном режиме без резких движений;
  • старайтесь при любой возможности нагружать мышцы шеи в упражнениях, например, при выполнении пуловера лежа, можно голову не класть на скамью, а наоборот свесить ее и удерживать статически;
  • большинство болей/зажимов в шее можно снять путем применения тепла/льда, легкого растяжения и массажа;
  • если хотите стать обладателем массивного загривка, тогда изолированно тренируйте ее хотя бы 1 раз в 2 недели.

Послесловие

Сегодня мы знакомились с тем, что представляет собой анатомия мышц шеи. Теперь Вы знаете, что и как устроено, а это значит, процесс качания будет протекать намного быстрей и качественней.

Вот так, в таком духе, таком разрезе, до новых встреч!

PS. Друзья, а Вы качаете шею или как и многие забиваете на нее?

PPS. Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети - плюс 100 очков к карме, гарантированно.

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий .

Служит основой скелета организма и одной из самых важных его систем.

В его задачи входит защита спинного мозга и необходимость поддерживания туловища в вертикальном положении.

Среди наиболее значимых функций позвоночника можно выделить защиту головного мозга от сотрясения при движении, что обеспечивают амортизационные свойства.

Наибольшей хрупкостью и подверженностью различным травмам отделом позвоночника среди всех остальных является именно шейный отдел .

Для того чтобы избежать его повреждений необходимо знать особенности его строения и меры безопасности при двигательной активности.

Особенности строения шейного отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из 24 позвонков и четырех отделов . Каждый из них имеет значительные отличия по своему строению и количеству позвонков. В грудном отделе они отличаются наибольшими размерами.

В области поясницы они расположены очень близко друг к другу, а по мере приближения к копчиковой зоне они становятся сросшимися. Шейный отдел позвоночника считается самым хрупким, но именно его тонкое строение обеспечивает качество мобильности и позволяет совершать разнообразные движения головой.

Шейный отдел состоит из семи позвонков . Каждый из них отличается по своему строению. По причине их небольших размеров и слабости мышц шеи данный отдел нередко подвергается травмированию.


Особенность строения шейных позвонков - существенные отличия от позвонков всех остальных отделов позвоночника . Большинство позвонков состоят из переднего участка, называемого телом позвонка цилиндрической формы; спинной мозг, расположенный внутри позвоночника сзади ограничен дугой позвонка; также они имеют остистые отростки, пронизываемые отверстиями для кровеносных сосудов.

Строение шейных позвонков иное, что обусловлено особенностями их функций, включающих крепление с черепом, защитой спинного мозга, обеспечением питания головного мозга и совершение разнообразных движений головой .

Строение и функции позвонков шейного отдела

Самый первый позвонок этого отдела, расположенный вверху, называется «атлантом» . Он является осевым, не имеет тела и остистого отростка. На данном участке он позволяет соединить позвоночный столб с костью затылка, а также головной и спинной мозг между собой.

Этими задачами определяется его строение : он состоит из двух дуг, которые окаймляют спинномозговой канал. Передняя дуга образует бугорок небольшого размера. Сзади нее находится впадина, совмещенная с зубовидным отростком второго позвонка.

На задней дуге размещена бороздка, где помещается позвоночная артерия. Суставная часть «атланта», расположенная сверху, имеет выпуклую форму, а нижняя – плоскую. Такая особенность строения обусловлена промежуточным положением позвонка между позвоночником и головой.

Второй позвонок, называемый «аксис» , также отличается своей формой, которая напоминает заостренный «зуб». Он выполняет функции «шарнира», обеспечивающего вращение первого позвонка «атланта» вместе с черепом, а также возможность совершать наклоны головы в разные стороны.

В пространстве между «атлантом» и «аксисом» не имеется межпозвоночного диска . Их соединение образуется по типу сустава. Именно этот фактор обусловливает высокий риск травмирования.


Шейные позвонки от третьего до шестого имеют небольшие размеры . Каждый из них имеет довольно большое отверстие, похожее по своей форме на треугольник. Их верхние края слегка выступают, по причине чего их сравнивают с «бортиками». Их суставные отростки короткие и расположены под небольшим углом.

Позвонки от третьего до пятого имеют также маленькие поперечные отростки, которые расщеплены по краям. В этих отростках находятся отверстия, сквозь которые проходят кровеносные сосуды. Именно здесь находится основная позвоночная артерия, питающая головной мозг.

На следующем участке, где расположены шестой и седьмой позвонки, позвоночный столб имеет небольшое расширение . Здесь чаще всего происходит отложение солей . Шестой позвонок называют «сонным» за то, что его бугорок, расположенный спереди, находится вблизи сонной артерии. Именно к нему прижимают артерию, чтобы остановить кровотечение.

Самым большим на последнем участке шейного отдела здесь является седьмой позвонок . Именно его можно нащупать руками, если наклонить голову вперед. По этой же причине его еще называют выступающим. Кроме того он служит основным ориентиром при подсчете позвонков. Нижняя часть этого позвонка имеет углубление.

Здесь находится место его соединения с первым ребром. Особенность седьмого позвонка - отверстия в области поперечных отростков, которые могут быть очень маленькими в размерах, либо же полностью отсутствовать. Он имеет самый длинный остистый вырост, без делений на части.

Каждый из позвонков шейного отдела отвечает за определенную функцию.

При их повреждениях возникают неприятные явления, соответствующие каждому конкретному позвонку, такие как :

C1
  • головная боль
  • мигрень
  • ухудшение памяти
  • недостаточный кровоток в коре головного мозга
  • головокружение
  • артериальная гипертензия
C2
  • воспалительные и застойные явления в придаточных пазухах носа
  • болезненность в глазах
  • ухудшение слуха
  • боли в ушах
C3
  • невралгия лицевого нерва
  • свисты в ушах
  • лицевые угри
  • зубная боль
  • кариес
  • кровоточивость десен
C4
  • хронический ринит
  • трещины на губах
  • судороги оральных мышц
C5
  • боли в горле
  • хронический фарингит
  • хрипы
C6
  • хронический тонзиллит
  • напряжение мышц в области затылка
  • увеличенная щитовидная железа
  • боли в плечах и верхней части рук
C7
  • патологии щитовидной железы
  • частые простуды
  • депрессии
  • страхи
  • боли в плечах

Околопозвоночные мышцы шейного отдела позвоночника

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Мышечные ткани данного отдела позвоночника делятся на две части: заднюю и переднюю. Мышцы, расположенные спереди, делятся на поверхностные, глубинные и серединные.

Основные функции тканей мышц шеи следующие :

  • поддержка черепа в равновесии;
  • обеспечение движения головы: вращений и наклонов;
  • обеспечение процессов глотания и голосовой функции.

Мышечные ткани шейного отдела связываются с помощью специальных фасций и кровеносных сосудов, которые служат естественными ограничителями разных участков.

Выделяют несколько основных групп мышц :

  • подкожные мышцы;
  • мышцы, покрывающие поверхность шеи;
  • лопаточно-ключичные мышцы, необходимые для образования места, для размещения мышечных тканей над грудью.

Мышцы, расположенные внутри шеи, состоят из висцериальных пластин, необходимых для выстилания органов внутри шеи. Они образуют участки, в которых расположены вены и сонная артерия. Пластинка, размещенная перед позвонком, нужна для образования участка для размещения глубоких мышц.

Физиологические изгибы шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет естественный изгиб , направленный вперед . Он называется лордозом . Такой изгиб компенсируется кифозом – другим изгибом, направленным назад в области грудного отдела. Подобные изгибы придают позвоночнику упругость, позволяют переносить ежедневные нагрузки, обусловленные прямохождением.

Изгибы позвоночника не являются врожденными. Для того чтобы они правильно сформировались необходим соответствующий уход и образ жизни.

Физиологическим считается лордоз шейного отдела до 40 градусов . Если угол превышает этот показатель – диагностируют

Следует проявить беспокойство и пройти процедуру диагностики в случаях, когда были замечены следующие симптомы развития патологии в шейном отделе позвоночника :

Заболевания шейного отдела возможны по причине получения различных травм после сильного удара или вследствие падения. В отдельных случаях опасность травмирования существует даже при резком наклоне или повороте головы, например, при нырянии в воду.

Чаще всего в области шейного отдела позвоночника встречаются следующие патологии :

  • разрывы связок и межпозвоночных дисков;
  • смещения позвонков;
  • переломы.

Серьезные травмы данного отдела опасны тем, что могут задеть спинномозговой канал. Следствием может стать паралич, нарушения работы сердца или летальный исход. Опасность подобных травм связана также с тем, что всю серьезность ситуации не всегда можно оценить сразу. В первое время о патологии может свидетельствовать лишь болезненность во время движения или отек .

Заключение

Шейный отдел позвоночника включает семь позвонков, строение которых заметно отличается от строения остальных участков позвоночного столба.

Каждый из позвонков этого отдела выполняет определенные функции. Повреждение любого из них может вызвать определенные патологии организма.

Отличие этих позвонков заключается в их небольшом размере и особой хрупкости . Их форма – цилиндрическая, внутри находится спинной мозг.

Основными функциями шейного отдела служит обеспечение крепления с черепом , питания для головного мозга, совершение разнообразных движений головой.

Для обеспечения этих же процессов служат мышцы шеи, которые кроме того влияют на процессы голосообразования и глотания.

Шейный отдел имеет естественный изгиб – лордоз , правильное формирование которого происходит в первые годы жизни человека и зависит от окружающей среды.

Наиболее распространенные заболевания шейного отдела позвоночника связаны с различными травмами, представляющими опасность тем, что они могут быть замечены не сразу, но представляют риск развития сердечных патологий, паралича или даже летального исхода.

Тест!


Шея I Ше́я (collum)

Часть тела, верхней границей которой является , проходящая по нижнему краю нижней , нижнему краю наружного слухового прохода, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линии и наружному затылочному выступу; нижняя граница проходит по краю яремной вырезки рукоятки грудины, верхней поверхности ключицы и линии, соединяющей с остистым отростком VII шейного позвонка.

Иннервация мышц шеи связана с их происхождением. Мышцы, производные первой висцеральной дуги (челюстно-подъязычная, переднее брюшко двубрюшной), иннервируются тройничным нервом. Мышцы, производные второй висцеральной дуги (шилоподъязычная, заднее брюшко двубрюшной), - лицевым нервом. Производные жаберных дуг - грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы иннервируются добавочным нервом и шейным сплетением. Остальные мышцы имеют аутохтонное происхождение, и их осуществляется передними ветвями шейных спинномозговых нервов (ветви шейного сплетения).

Методы исследования. При заболеваниях и повреждениях органов и тканей шеи методами исследования являются: осмотр, аускультация, обзорная шеи, ультразвуковое исследование, радионуклидные методы, ларингоскопия, компьютерная , пункционная . В каждом конкретном случае определенный методов и их последовательное целенаправленное использование позволяют установить правильный . При осмотре шеи отмечают окраску кожного покрова, наличие венозного рисунка, ее симметричность и конфигурацию, выбухания, припухлости и т.п. При пальпации выявляют , локальную гипертермию, взаимоотношение пальпируемого образования с соседними тканями, его подвижность, смещаемость при глотании, пульсацию сосудов. Обзорная , томография шеи, рентгеноконтрастные исследования производятся лишь по определенным показаниям; подозрение на , перфорацию пищевода, гортани и пр.

Все более широко используются ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Эти методы исследования позволяют установить локализацию и плотность новообразования, под их контролем можно пунктировать его тонкой иглой для последующего цитологического исследования.

Пороки развития . Кривошея бывает как врожденной, так и приобретенной (например, и миозите грудино-ключично-сосцевидных мышц).

Шейные ребра встречаются преимущественно у женщин. Они возникают в результате ратного развития существующих в эмбриональном периоде зачатков шейных ребер. Чаще наблюдаются на VII шейном позвонке, значительно реже на других, нередко бывают двусторонними. Наличие добавочных шейных ребер приводит к сдавлению плечевого сплетения и подключичной артерии шейными ребрами. Больного беспокоят парестезии, боли в области кистей и плеча, слабость и быстрая рук. При осмотре больного обращают на низко опущенные плечи. В области большой надключичной ямки пальпируется плотное образование с неясными контурами, под которым отмечается подключичной артерии. Нередко наблюдается побледнение и похолодание кисти, ослабление пульса на плечевой и лучевой артериях. Иногда развивается Сколиоз . Возможно развитие аневризмы или тромбоза подключичной артерии. устанавливают на основании клинической картины и результатов рентгенологического исследования. Дифференциальный проводят с синдромом лестничной мышцы (см. Туннельные синдромы), при котором могут наблюдаться аналогичные нервно-сосудистые расстройства, но отсутствует шейное . Лечение оперативное - удаление шейного ребра, иногда с пересечением передней лестничной мышцы (скаленотомия) или иссечением ее на протяжении 4-5 см (скаленэктомия). в неосложненных случаях благоприятный.

Редкой врожденной деформацией Ш. является так называемая крыловидная шея, при которой имеются две кожные вкладки, натянутые в виде треугольных парусов от боковых поверхностей головы к надплечьям. Лечение заключается в пластической операции перемещения встречных кожных лоскутов или иссечении кожных складок с наложением косметических швов. благоприятный.

Заболевания . Острые и хронические неспецифические воспалительные заболевания Ш. чаще всего вызывают гноеродные , иногда анаэробы, особенно неспорообразующие (неклостридиальные). Гнойный и флегмона Ш. могут развиться в связи с наличием очагов инфекции в кариозных зубах, при ангине, фарингите, ларингите, тиреоидите, гнойных заболеваниях слюнных желез, кожи лица и волосистой части головы, детских инфекционных болезнях, а также ранениях.

К неспецифическим воспалительным заболеваниям Ш. относят рожу, Лимфаденит , флегмону (Флегмона), Фурункул, Карбункул. Поражение шеи при роже протекает тяжело, нередко осложняется менингитом и сепсисом. является частым воспалительным заболеванием Ш. Острое шейных лимфатических узлов нередко осложняется поверхностной или глубокой флегмоной Ш. лимфаденит Ш. чаще наблюдается у детей и проявляется увеличением лимфатических узлов которые, как правило, безболезненны, не спаяны между собой и с окружающими тканями. Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом лимфатических узлов, (см. Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный)), Лимфогранулематозом, доброкачественными и злокачественными опухолями. Прогноз в неосложненных случаях благоприятный.

Наиболее тяжелым воспалительным заболеванием Ш., требующим экстренного оперативного вмешательства, является флегмона, которая может локализоваться в любом клетчаточном пространстве Ш. Обычно флегмона Ш. протекает остро, за исключением так называемой деревянистой флегмоны Реклю. Особенности анатомического строения Ш. способствуют быстрому распространению гнойного процесса с одного клетчаточного пространства Ш. на другие, в , в полость черепа, подмышечную и подключичную ямки, на переднюю грудную стенку. Так, гнойный процесс, локализующийся между поверхностной и собственной фасциями, может спуститься ретромаммарно, сформировавшийся между висцеральным и париетальным листками внутришейной фасции, - распространиться в и переднее средостение, а процесс, локализующийся между висцеральным листком внутришейной фасции и предпозвоночной фасцией, - в заднее средостение.

При подозрении на наличие глубокой флегмоны Ш. всегда производят обзорную рентгенографию шеи, грудной клетки и рентгеноконтрастное исследование пищевода. Наличие широкой тени средостения может свидетельствовать о развитии Медиастинит а, а присутствие газа в мягких тканях - о перфорации полого органа, чаще пищевода.

Поверхностная (подкожная) флегмона Ш. проявляется гиперемией, болезненностью и отечностью кожи, повышением местной и общей температуры. Поверхностную флегмону Ш. вскрывают поперечным или продольным разрезом, проведенным до собственной фасции шеи, и дренируют.

Флегмона ложа грудино-ключично-сосцевидной мышцы возникает вследствие мастоидита и проявляется выраженным болевым синдромом, отеком в области мышцы. больного сначала наклонена в сторону поражения, в дальнейшем при расплавлении мышцы принимает нормальное положение ( Войно-Ясенецкого). , окружающая мышцу, долго препятствует распространению гноя. При расплавлении переднего листа фасции распространяется под подкожную мышцу Ш., при разрушении заднего листка - сосудистое и предвисцеральное и далее в средостение. Гнойный очаг вскрывают продольным разрезом пораженной мышцей.

Флегмона надгрудинного клетчаточного пространства возникает вследствие лимфаденита или остеомиелита рукоятки грудины. Проявляется болезненной припухлостью и сглаженностью контуров в области яремной вырезки грудины, наличием так называемого воспалительного воротника. При разрушении передней стенки надгрудинного клетчаточного пространства гной проникает в подкожную клетчатку. Большую опасность представляет разрушение задней фасциальной стенки, при котором возможен прорыв гноя в грудину и далее в средостение. распространяется также по ходу передних яремных вен под нижние отделы грудино-ключично-сосцевидных мышц и далее в средостение, в надключичную и подмышечную области. Вскрытие гнойного очага осуществляют продольным разрезом от яремной вырезки грудины до щитовидного хряща. Можно использовать и поперечный между передними краями грудино-ключично-сосцевидных мышц на 2 см выше грудины.

Подчелюстная и подбородочная флегмоны проявляются припухлостью и резкой болезненностью в соответствующей области, усиливающейся при открывании рта и жевании, наличием гнилостного запаха рта. При флегмоне подчелюстной области процесс локализуется в подкожной клетчатке или толще подчелюстной железы. Гнойный очаг вскрывают разрезом, параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступая от него на 2 см книзу и не доходя до переднего края жевательной мышцы, где проходят лицевые артерии и вена. При подбородочной флегмоне проводят между подбородком и подъязычной костью.

Флегмона клетчаточного пространства сосудисто-нервного пучка Ш. проявляется резкой болезненностью по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в области которой определяется плотная припухлость, положительным симптомом Войно-Ясенецкого. скапливается в фасциальном влагалище сосудисто-нервного пучка, откуда он может непосредственно перейти в средостение, а при разрушении фасциальной стенки влагалища - в предвисцеральное и позадивисцеральное пространства. Разрушая фасциальное влагалище по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, гной распространяется в надключичную область. Опасными осложнениями этой флегмоны являются крупных сосудов и внутренней яремной вены. Вследствие давления воспалительного инфильтрата на , глотку и пищевод могут наблюдаться расстройства дыхания и глотания. Описаны двусторонние флегмоны этой области. для вскрытия флегмоны проводят по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы от угла нижней челюсти до яремной вырезки рукоятки грудины. Рассекают кожу, подкожную мышцу и поверхностную фасцию и часто уже здесь обнаруживают скопление гноя. При отсутствии гноя осторожно рассекают четвертый листок фасции и обнажают сосудисто-нервный Ш. После эвакуации гноя обеспечивают самой нижней точки гнойника. Тщательно осматривают внутреннюю яремную вену и при наличии ее тромбоза перевязывают вену ниже (центральнее) тромба. Во время операции следует остерегаться повреждения артерий, идущих в поперечном направлении по отношению к разрезу, в частности нижней щитовидной артерии.

При флегмоне предвисцерального пространства гнойный процесс локализуется перед трахеей и гортанью, позади грудиноподъязычных и грудинощитовидных мышц. На передней поверхности Ш. развивается болезненная припухлость; больного несколько запрокинута назад, резко болезненны; часто наблюдаются расстройства дыхания и глотания; лица.

Флегмона позадивисцерального пространства чаще развивается при ранении и закрытых повреждениях пищевода (инструментальные исследования, и др.). Возникнув в параэзофагеальной клетчатке, гнойно-некротический процесс быстро распространяется в средостение (см. Медиастинит).

Хроническая неспецифическая флегмона Ш. (деревянистая флегмона Реклю) наблюдается обычно у ослабленных больных и бывает вызвана слабовирулентной микрофлорой. Клинически она проявляется плотным, деревянистым инфильтратом, иногда занимающим всю шею, который покрыт отечной, синюшной кожей. Наряду с подкожной клетчаткой поражаются и глубокие клетчаточные пространства, что может обусловливать расстройства дыхания и глотания. При оперативном вмешательстве производят множественные разрезы с целью вскрытия всех клетчаточных пространств шеи.

Помимо оперативного вмешательства при перечисленных выше формах флегмоны проводится активное противомикробное с применением антибиотиков широкого спектра действия.

Анаэробная флегмона может поражать любое Ш. Она быстро распространяется на другие клетчаточные пространства Ш. и характеризуется тяжелой клинической картиной. В комплекс лечебных мероприятий входят ранняя , адекватное дренирование, обеспечение доступа воздуха к пораженным тканям, проведение массивной антибактериальной терапии и др. (см. Анаэробная инфекция). Прогноз при всех формах флегмон серьезный.

Из специфических воспалительных заболеваний Ш. чаще других наблюдаются туберкулезные и сифилитические поражения. Туберкулезный процесс поражает главным образом лимфатические узлы Ш. протекает длительно, осложняется свищами, возможно вторичное (см. Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный)). При первичном сифилисе в тех случаях, когда твердый локализуется на губе или в полости рта, на шее появляются плотные, безболезненные при пальпации, не спаянные между собой и с окружающими тканями лимфатические узлы, располагающиеся в виде цепочки. При вторичном сифилисе лимфатические узлы на шее бывают еще более плотными, нередко наблюдается сифилитическая лейкодермия - так называемое ожерелье Венеры. При третичном сифилисе на шее могут возникать сифилитические гуммы (см. Сифилис).

Опухоли . Различают доброкачественные и злокачественные опухоли органов и тканей шеи. Из доброкачественных встречаются аденомы щитовидной железы или паращитовидных желез; , фиброма и др. Среди злокачественных наблюдаются бронхиогенный , рак щитовидной и паращитовидных желез, опухоли каротидного гломуса, мягких тканей (рис. 4 ) и ряд других. В лимфатических узлах могут локализоваться метастазы при раке легкого, желудка, щитовидной железы, молочной железы и других органов.

Операции на шее представляют собой сложные вмешательства из-за сложного топографоанатомического строения Ш. и близости жизненно важных органов. В поликлинических условиях выполняют только операции по поводу атером, подкожных липом, фибром, первичную хирургическую обработку поверхностных (до 2 фасций) резаных ран. Все другие операции на шее (кроме экстренной трахеостомии или коникотомии) проводят в стационаре.

Библиогр.: Атлас онкологических операций, под ред. Б.В. Петерсона, М., 1987; Атлас пластической хирургии лица и шеи, под ред. Ф.М. Хитрова, М., 1983; Воино-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии, с. 130, Л., 1956; Вопросы оториноларингологии детского возраста, под ред. И.И. Щербатова, М., 1964; Кованов В.В. и Аникина Т.И. Хирургическая фасций и клетчаточных пространств человека, с. 251, М., 1967; Пачес А.И. головы и шеи, М., 1983; Сапин М.Р. человека, т. 1-2, М., 1986; в поликлиниках и амбулаториях, под ред. Б.М. Хромова, Л., 1973; Черенько М.П. Заболевания и повреждения шеи, Киев, 1984.

саркома мягких тканей шеи справа">

Рис. 4. Распадающаяся саркома мягких тканей шеи справа.

Шея человека - часть тела, соединяющая голову и корпус. Ее верхняя граница начинается на крае нижней челюсти. В туловище шея переходит через яремную вырезку рукояти грудины и проходит через верхнюю поверхность ключицы. Несмотря на относительно небольшой ее размер, здесь находится множество важных структур и органов, которые разделены соединительной тканью.

Форма

Если анатомия шеи в общем виде одинакова для любого человека, то ее форма может отличаться. Как и любой другой орган или часть организма, она имеет свою индивидуальность. Это обуславливается особенностями конституции тела, возраста, пола, наследственных признаков. Цилиндрическая форма - стандартный вид шеи. В детском и молодом возрасте кожа в этой области упругая, эластичная, плотно облегает хрящи и другие выступы.

При запрокидывании головы на средней линии шеи четко определяются рога и тельце подъязычной кости, хрящи щитовидной железы - перстневидный, трахейный. Ниже к туловищу видна ямка - это яремная вырезка грудины. У людей среднего и худощавого телосложения по бокам шеи хорошо просматриваются мышцы. Несложно заметить и расположенные вблизи кожного покрова.

Анатомия шеи

Эта часть тела содержит внутри себя крупные сосуды и нервы, ее составляют важные для жизнедеятельности человека органы и кости. Развитая мышечная система позволяет совершать разнообразные движения головы. Внутреннее строение шеи состоит из таких отделов, как:

  • глотка - принимающая участие в устной речи человека, являющаяся первым барьером для патогенных микроорганизмов, выполняет связующую функцию для пищеварительной системы;
  • гортань - играет значительную роль в речевом аппарате, защищает органы дыхания;
  • трахея - проводница воздуха к легким, важная составляющая дыхательной системы;
  • щитовидная железа - орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны для обменных процессов;
  • пищевод - часть пищеварительной цепи, проталкивает пищу к желудку, защищает от рефлюкса в обратном направлении;
  • спинной мозг - элемент высшей человека, отвечающий за подвижность тела и деятельность органов, рефлексы.

Кроме того, через область шеи проходят нервы, крупные сосуды и вены. Ее составляют позвонки и хрящи, соединительная ткань и жировой слой. Это часть тела, являющаяся важным связующим звеном «голова - шея», благодаря которому соединяются спинной и головной мозг.

Части шеи

Выделяют переднюю и заднюю области шеи, а также множество «треугольников», которые ограничиваются латеральными краями трапециевидных мышц. Передняя часть выглядит как треугольник с перевернутым вверх основанием. Она имеет ограничения: сверху - нижней челюстью, снизу - яремной вырезкой, по бокам - краями грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Средняя линия разделяет эту часть на два медиальных треугольника: правый и левый. Здесь также расположен язычный треугольник, через который может быть открыт доступ к язычной артерии. Его ограничивает спереди подъязычная мышца, сверху - подъязычный нерв, сзади и снизу сухожилие двубрюшной мышцы, рядом с которой расположены сонные треугольники.

Лопаточно-трахеальная область ограничивается лопаточно-подъязычной и грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В лопаточно-ключичном треугольнике, который является частью парного латерального треугольника, расположена яремная вена, надлопаточная вена и артерия, грудной и лимфатический проток. В лопаточно-трапециевидной части шеи находится добавочный нерв и шейная поверхностная артерия, а через медиальную его часть проходит поперечная артерия.

Область составляет межлестничное и предлестничное пространства, внутри которых проходит и надлопаточная, и диафрагмальный нерв.

Задний отдел ограничен трапециевидными мышцами. Здесь расположены внутренняя сонная артерия и яремная вена, а также блуждающий, подъязычный, языкоглоточный, добавочный нервы.

Кости шеи

Состоит и 33-34 позвонков, проходящих через все туловище человека и служащих ему опорой. Внутри расположен спинной мозг, который связывает периферию с головным мозгом и обеспечивает высшую рефлекторную деятельность. Первый отдел позвоночника как раз находится внутри шеи, благодаря которому она и обладает высокой подвижностью.

Шейный отдел составляют 7 позвонков, в некоторых из них сохранились рудименты, которые сращены с поперечными отростками. Их передняя часть, являющаяся границей отверстия, - рудимент ребра. Тело шейного позвонка поперечно вытянуто, меньше своих собратьев и имеет седловидную форму. Это обеспечивает шейному отделу наибольшую подвижность по сравнению с другими частями позвоночного столба.

Отверстия позвонков образуют в совокупности канал, служащий защитой для и вены. Место прохождения спинного мозга образуют дуги шейных позвонков, оно достаточно широкое и напоминает треугольную форму. Остистые отростки раздвоены, благодаря чему сюда прикреплено множество мышечных волокон.

Позвонок «атлант»

Два первых шейных позвонка по строению отличаются от остальных пяти. Именно их наличие позволяет человеку совершать разнообразные движения головой: наклоны, повороты, вращения. Первый позвонок - кольцо из костной ткани. Состоит из передней дуги, на выпуклой части которой располагается передний бугорок. На внутренней стороне различается суставная ямка для второго зубовидного отростка шейного позвонка.

Позвонок атлант на задней дуге имеет маленькую выступающую часть - задний бугорок. Верхние суставные отростки на дуге заменяют суставные ямки овальной формы. Они сочленены с мыщелками затылочной кости. В качестве нижних суставных отростков выступают ямки, которые соединяются со следующим позвонком.

Аксис

Второй шейный позвонок - аксис, или эпистрофей, - отличается развитым зубовидным отростком, расположенным в верхней части его тела. С каждой из сторон отростков находятся суставные поверхности слегка выпуклой формы.

Эти два специфичных по строению позвонка являются основой подвижности шеи. Аксис при этом играет роль оси вращений, а атлант обращается совместно с черепом.

Мышцы шейного отдела

Несмотря на достаточно небольшой размер, шея человека богата мышцами разного вида. Здесь сосредоточены поверхностная, средняя, латеральная глубокая мышцы, а также медиальная группа. Главное их предназначение в данной области - удерживание головы, обеспечение разговорной речи и глотания.

Поверхностные и глубокие мышцы шеи

Название мышцы

Место расположения

Выполняемые функции

Длинная мышца шеи

Передняя часть позвоночника, протяженность от C1 до Th3

Позволяет сгибать и разгибать голову, антагонист мышц спины

Длинная мышца головы

Берет начало на бугорках поперечных отростков C2-C6 и прикрепляется к нижней базилярной части затылочной кости

Лестничная (передняя, средняя, задняя)

Начинается у поперечных отростков шейных позвонков и крепится к I-II ребру

Участвует в сгибании шейного отдела позвоночника и поднимает ребра при вдохе

Грудино-подъязычная

Исходит от грудины и прикрепляется к подъязычной кости

Оттягивает гортань и подъязычную кость вниз

Лопаточно-подъязычная

Лопатка - подъязычная кость

Грудино-щитовидная

Крепится к грудине и щитовидному хрящу гортани

Щитоподъязычная

Расположена на участке гортани до подъязычной кости

Подбородочно-подъязычная

Начинается на нижней челюсти и заканчивается креплением к подъязычной кости

Двубрюшная

Берет начало у сосцевидного отростка и крепится к нижней челюсти

Оттягивает гортань и подъязычную кость вверх и вперед, опускает нижнюю челюстиь при фиксации подъязычной кости

Челюстно-подъязычная

Начинается на нижней челюсти и заканчивается на подъязычной кости

Шилоподъязычная

Расположена на шиловидном отростке височной кости и прикрепляется к подъязычной кости

Подкожная шейная

Берет начало у фасции дельтовидной и большой грудной мышц и крепится к фасции жевательной мышцы, краю нижней челюсти и мимическим мышцам лица

Натягивает кожу шеи, предотвращает сдавливание подкожных вен

Грудино-ключично-сосцевидная

Крепится от верхнего края грудины и грудинного конца ключицы к сосцевидному отростку височной кости

Ее сокращение с двух сторон сопровождается оттягиванием головы назад, одностороннее - поворотом головы в противоположном направлении

Мышцы позволяют удерживать голову, совершать движения, воспроизводить речь, глотать и дышать. Их развитие предотвращает остеохондроз шейного отдела и улучшает кровоток к головному мозгу.

Фасции шеи

В связи с многообразием органов, проходящих через этот участок, анатомия шеи предполагает наличие соединительной оболочки, которая ограничивает и защищает органы, сосуды, нервы и кости. Это элемент «мягкого» скелета, выполняющий трофическую и опорную функции. Фасции срастаются с многочисленными венами шеи, не давая тем самым им переплестись между собой, что грозило бы человеку нарушением венозного оттока.

Их строение настолько сложно, что анатомия по-разному описывается авторами. Рассмотрим одну из общепринятых классификаций, по которой соединительные оболочки делятся на фасции:

  1. Поверхностную - рыхлая, тонкая структура, ограничивающая подкожную мышцу шеи. Она переходит из области шеи к лицу и грудной клетке.
  2. Собственную - крепится снизу к передней части грудины и ключицы, а сверху к височной кости и нижней челюсти, затем переходит на область лица. С задней стороны шеи соединяется с остистыми отростками позвонков.
  3. Апоневроз лопаточно-ключичный - выглядит подобно трапеции и располагается между боковых сторон лопаточно-подъязычной мышцы и подъязычной кости, а снизу делит пространство между поверхностью грудины изнутри и двумя ключицами. Он покрывает переднюю часть гортани, щитовидную железу и трахею. По средней линии шеи лопаточно-ключичный апоневроз срастается с собственной фасцией, образуя белую линию.
  4. Внутришейную - обволакивает все внутренние органы шеи, при этом состоит из двух частей: висцеральной и пристеночной. Первая закрывает каждый орган по отдельности, а вторая совместно.
  5. Передпозвоночную - обеспечивает покров длинных мышц головы и шеи и сливается с апоневрозом.

Фасции разделяют и защищают все участки шеи, предотвращая тем самым «путаницу» сосудов, нервных окончаний и мышц.

Кровоток

Сосуды шеи обеспечивают отток венозной крови от головы и шеи. Они представлены наружной и внутренней яремной веной. Кровь в наружный сосуд поступает от затылка в области уха, кожи над лопаткой и передней части шеи. Немного ранее ключицы он соединяется с подключичной и внутренней яремной веной. Последняя в конце концов перерастает в первую у основания шеи и разделяется на две плечеголовные вены: правую и левую.

Сосуды шеи, а особенно внутренняя яремная вена, играют важную роль в процессах кроветворения. Она берет начало в основании черепа и служит для оттока крови из всех сосудов головного мозга. Ее притоками в области шеи также являются: верхняя щитовидная, язычная лицевая, поверхностная височная, затылочная вена. Через область шеи проходит сонная артерия, которая на этом участке ответвлений не имеет.

Нервное сплетение шеи

Нервы шеи составляют диафрагмальные, кожные и мышечные структуры, которые расположены на уровне первой четверки шейных позвонков. Они образуют сплетения, которые берут начало у шейных спинномозговых нервов. Мышечная иннервирует расположенные неподалеку мышцы. Шея и плечи при помощи импульсов приводятся в движение. Диафрагмальный нерв влияет на движения диафрагмы, волокон перикарда и плевры. Кожные ветви дают начало ушному, затылочному, поперечному и надключичным нервам.

Лимфатические узлы

Анатомия шеи включает в себя и часть лимфатической системы организма. В этой области ее составляют глубокие и поверхностные узлы. Передние из них расположены вблизи яремной вены на поверхностной фасции. Глубокие лимфатические узлы передней части шеи расположены вблизи органов, от которых поступает отток лимфы, и имеют с ними одноименные названия (щитовидные, предгортанные и т. п.). Латеральную группу узлов составляют заглоточные, яремные и надключичные, рядом с которыми расположена внутренняя яремная вена. В глубокие лимфатические узлы шеи совершается отток лимфы изо рта, среднего уха и глотки, а также полости носа. При этом жидкость сначала проходит через затылочные узлы.

Строение шеи - сложное и до каждого миллиметра продумано природой. Совокупность сплетений нервов и сосудов связывает работу головного мозга и периферии. В одной небольшой части тела человека расположены сразу все возможные элементы систем и органов: нервы, мышцы, сосуды, лимфатические протоки и узлы, железы, спинной мозг, самый «мобильный» отдел позвоночника.

Шейный сегмент позвоночника несет высокую функциональную и весовую нагрузку. Верхняя часть шеи обеспечивает не только соединение костей черепа с позвоночником, но и свободную ротацию головы. Каждый поворот и наклон – результат взаимодействия массы элементов сложной и идеально выверенной конструкции.

В области шеи расположены крупные кровеносные русла, лимфотоки, нервные соединения и ряд жизненно важных органов. Даже незначительная компрессия или травма позвонков может привести к развитию серьезных заболеваний.

Общее строение и топографическая анатомия

Шейный сегмент позвоночника сверху граничит с нижним краем челюсти, затылочной костью, а заканчивается в районе плечевого пояса.

Кратко общее строение шеи человека можно описать следующим образом:

  • основой является шейный отдел, образованный семью позвонками;
  • позвоночник проходит вдоль затылочной (задней) части, в передней расположены органы: трахея, пищевод, гортань и щитовидная железа;
  • поддерживающую и двигательную функцию выполняют мышечные ткани, окруженные фасциями (футлярами);
  • координацию и чувствительность обеспечивает нервное сплетение;
  • система сосудов отвечает за насыщение кровью, вывод продуктов метаболизма и дренаж;
  • все внутренности окружены клетчаточным пространством. В передней части оно представлено жировой тканью, в задней – рыхлой соединительной;
  • подкожная жировая клетчатка и кожный покров защищают от внешней среды.

В ходе исследований для удобства диагностики и лечения было введено разграничение шейного сегмента на фасции и треугольники.

Треугольники

С топографического аспекта анатомия шеи составлена несколькими областями, называемыми треугольниками. Эти ограниченные перекрещивающимися мышцами, а также костными выступами участки позволяют определять расположение органов, лимфатических узлов, нервных корешков, кровеносных сосудов. Шейный сегмент считается зоной повышенного риска при операциях . Для врачей треугольники служат своеобразной сеткой координат при выборе доступа во время хирургических вмешательств в этом районе.

Виды треугольников:

Некоторые мышцы можно прощупать через кожу, но большая часть из них скрыта.

Фасции

Фасции – тонкие эластичные оболочки, которыми покрыты все нервы, органы, мышцы, сосуды. По принятой в мире анатомической номенклатуре в зоне шеи расположена одна выраженная фасция, расщепляющаяся на 4 лепестка-пластинки.

Согласно классификации Шевченко В. Н., более популярной у топографоанатомов, выделяется пять фасций:

Разделение шеи на треугольники – схема двухмерного пространства, а чтобы хирург мог представлять объемное расположение органов и ориентироваться внутри, требуется трехмерное . Для этого и служат фасции.

Шейный сегмент позвоночника

Шейный отдел позвоночника отличается повышенной мобильностью и высокими амортизационными качествами. Теоретически данная область может выдержать около 113 кг веса, а фактически у взрослого человека с нормальной массой тела на нее приходится около 50 кг.

Основу анатомии шейного отдела хребетного столба составляют позвонки, соединяющихся посредством хрящевых дисков, и система связок, обеспечивающая межпозвонковое скрепление, а также соединение данной части позвоночника с грудным отделом и черепом.

Количество шейных позвонков у человека – 7 (общее число 34). Каждый обозначается буквой «С» и соответствующей порядковому номеру цифрой (С1, С2…С7). Из 7 шейных позвонков два в верхней части шеи и один в нижней имеют анатомо-физиологические особенности структуры. Типичные шейные позвонки – с С3 по С6.

Строение шейного позвонка, относящегося к типичным, включает тело, к которому посредством ножек крепится дуга и расположенные на ней 7 отростков. Образованное дугой и телом пространство называется межпозвонковым. Их совокупность составляет спинно-мозговой позвоночный канал.

Типы отростков:

  • один (остистый) направлен назад. Имеет раздвоенный конец у позвонков С2-С6;
  • два поперечных (по бокам) с отверстиями для артерий;
  • суставные отростки, направленные вверх и вниз.
Типы связок:
  • продольные (передние и задние). Соединяют тела позвонков;
  • желтые (самые прочные). Связывают дуги;
  • межостистые, надостистые (выйные) и поперечные соединяют остистые и поперечные отростки.

Соединения позвонков в области тел (симфизы) осуществляются посредством межпозвоночных дисков, состоящих из фиброзного кольца и студенистого ядра (пульпозная ткань). Именно оно придает конструкции амортизирующие свойства. Со временем ткани диска теряют эластичность и замещаются на фиброзно-хрящевые.

Особенности шейного отдела позвоночника:

  • тела позвонков меньше и легче, чем у низлежащих;
  • верхняя поверхность имеет вогнутую форму, нижняя – выпуклую. Таким образом каждый предыдущий позвонок создает посадочное место для последующего;
  • приподнятая и слегка загнутая внутрь верхняя часть позвонков с С3 по С7 образует унковертебральные (полулунные) отростки, покрытые хрящевой тканью.

Полулунные отростки предыдущих позвонков образуют унковертебральное сочленение вместе с нижними боковыми краями предыдущих (сустав Люшка). Его формирование происходит только в юношеском возрасте.

На основании особенностей строения принято условное разделение шейного отдела на нижнюю и верхнюю части.

Верхняя часть

Первый шейный позвонок, именуемый «атлант» (С1), выполняет важную функцию – соединяет череп и позвоночный столб. Голова и С1 вращаются как единое целое. В отличие от остальных у атланта почти нет тела, вместо него – так называемые боковые м

ассы (костные утолщения), находящиеся по обеим сторонам межпозвонкового пространства на стыках дуг. Суставных отростков также нет . Сочленение с черепом и вторым позвонком обеспечивается парными ямками на верхней и нижней поверхностях боковых масс. На каждой дуге располагается бугорок, к которому фиксируются мышцы и связки. На задней дуге также расположена направляющая борозда, в которую ложится артерия перед входом в черепную зону, пройдя по каналам шейного отдела позвоночника.

Пищевод – полое трубовидное образование из мышечных волокон, отвечающее за движение пищи. Его длина составляет от 23 до 30 см. На шейный отдел приходится 1/3 (5-6 см).

Голосовой механизм расположен в гортани. Звуки издаются посредством мышечных сокращений, вследствие чего изменяется ширина голосовой щели. Проступающий у мужчин через кожу кадык является одним из хрящей этого отдела дыхательной системы. Кадык характерен именно для мужского пола, поскольку у женщин пластины, из которых состоит щитовидный хрящ, образуют тупой угол, а у мужчин – острый.

Располагается гортань параллельно 4 или 5 позвонку, у детей немного выше, а у пожилых − ниже. С двух сторон к органу прилегают доли щитовидной железы . В верхней части гортань прислоняется к поверхности подъязычной кости, а ее нижняя часть переходит в трахею – трубку из 16-20 хрящевых полуколец. Длина трахеи составляет от 11 до 13 см. В самом низу она разделяется на 2 ветви и уходит в бронхи.

Кровеносная система и лимфа

Сосуды шеи – артериальные, венозные и лимфатические магистрали, обслуживающие головной мозг, органы и ткани шеи. Артериальные несут свежую кровь от сердца, венозные обеспечивают отток отработанной крови, поступающей в них по капиллярам, а лимфатические выполняют дренажную, иммунную и очистительную функции.


По всей области шеи проходят крупные кровеносные артерии: парные сонные, транспортирующие 2/3 всего объема кровотока, а также позвоночные, на которые приходится оставшаяся часть. Сонные располагаются по бокам шеи, их можно определить через кожу по характерной пульсации. Разделяются на наружную и внутреннюю ветви, снабжающие кровью глазные яблоки и мозг. Наружная отвечает за кровенаполнение расположенных в шее органов, кожных покровов лица и головы. Позвоночные артерии проделывают путь через отверстия по бокам поперечных отростков, уходя в черепную коробку.

Отток крови обеспечивается поверхностными и внутренними венами. Первые отвечают за отвод крови от клетчатки, кожи, неглубоко расположенных мышц. Глубокие − от внутренних мышц и органов.

Ток лимфы распределяется по двум яремным лимфатическим стволам: правому и левому. Они с обоих сторон сопровождают внутреннюю яремную вену, затем впадают в правый и левый венозные узлы соответственно. Лимфатические узлы шеи и затылка разделяются на поверхностные, расположенные вдоль наружной яремной вены, и глубокие, сопровождающие внутреннюю. Именно глубокие берут на себя основной ток лимфы из головных сосудов.

Нервные сплетения

Набор нервных клеток спинного мозга включает двигательные, ассоциативные, симпатические и интернейроны. Клетки собираются в ядра, от которых отходят корешки, проникающие через отверстия в позвонках. Ответвления в районе первых 4-х позвонков, соединенные перемычками в виде петель, образуют шейное сплетение из 4-х видов нервов:

  1. Кожные (чувствительные). Ответвления: ушной, затылочный, поперечный шейный и надключичный.
  2. Мышечные (двигательные). Иннервируют мускулатуру;
  3. Диафрагмальный. По ступенчатой мышце опускается ниже до грудной полости.

Мышечный спазм, смещение или износ дисков и позвонков, травмы могут привести к повреждению корешков, вызывая неврологические проявления остеохондроза.

Локализация боли зависит от расположения пострадавшего корешка:

  • С1 – нарушение чувствительности затылка;
  • С2 – боль в затылке и темени;
  • С3 – боль, нарушение чувствительности в области языка и шеи;
  • С4 – боли в лопатках, плечах, в области сердца;
  • С5 – нарушение чувствительности внешней стороны плеча;
  • С6 – боль в шейном отделе, лопатке, предплечье, может распространиться вплоть до пальцев рук;
  • С7 – болевые ощущения от шеи до лопатки, предплечья, 2 и 4 пальцев кисти.

Боль носит резкий (простреливающий) характер, но может быть давящей, отдающей в глазные яблоки и виски.

Мышечный корсет

Мышцы в области шеи расположены в несколько слоев вокруг позвоночного столба, в связи с чем выделяют их следующие группы:

  1. Поверхностные (самые крупные): подкожная (движение уголка рта вниз, поднятие кожи), двусторонняя грудинно-ключично-сосцевидная – разгибатель (запрокидывание и повороты головы);
  2. Серединные. Включают надподъязычные: двусторонняя челюстно-подъязычная (дно ротовой полости), подбородочно-подъязычная (обе двигают челюсть вверх-вниз). Шейные подподъязычные: грудинно-щитовидная (опускает гортань вниз), лопаточно-подъязычная и грудинно-подъязычная (обеспечивают перемещение подъязычной кости), щитовидно-подъязычная (отвечает за движение гортани относительно подъязычной кости);
  3. Глубокие. Ближе к позвонкам находятся медиальные: длинная шейная (наклон вниз), длинная мышца головы (вращение), передняя прямая (сгибание шеи, наклоны), прямая латеральная (наклоны). Латеральные (лестничные) связаны с ребрами.

Мышцами шеи обеспечивается не только движение головы, гортани, челюстей и формирование голоса, но и устойчивость позвоночного столба, поддержание его структуры, высоты хрящевых дисков, защита органов. Сильные мышцы являются эффективной профилактикой остеохондроза.

Шея – выносливая, но вместе с тем хрупкая часть позвоночника, главным врагом которой является не двигательная активность, а длительное статическое положение сидя.

Состояние хрящей, связок и позвонков во многом определяет самочувствие и здоровье человека. Для сохранения их целостности важно хорошее кровообращение, питание и отсутствие травм.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)